Симптомы
Главная > Бесплодие у мужчин
Добрый день! Мы с мужем готовимся ко второй попытке ЭКО +ИКСИ. Мужу 34 года. У мужа 93 % сперматозоидов с патологией, общее количество нормальное. Была операция варикоцелле, сейчас рецидив варикоцелле и хронический эпидимит. Гормональный фон ФСГ 8.35 норма 0.7-11.1 ЛГ 4.52 норма 0.8-7.6 Пролактин 479 норма 73-407 Эстрадиол 71 норма 40-161 Тестостерон 13.57 норма 5.7-30.43. Андролог из клиники эко назначил мужу стимуляцию перед проведением ЭКО . Из андрологических препаратов в стимуляцию входят: Спермактин, Клостилбегит и Небидо. Врач написал очень странную дозировку Небидо - 1/3 1/1000. Помогите разобраться с дозировкой. Врач считает, что стимуляция увеличит количество сперматозоидов без патологии. Хотелось бы узнать ваше мнения на возможность улучшение от такой терапии.
- Доброго времени суток. Очень прошу Вас проконсультировать
- У моего парня была паховая грыжа в 8 лет и ему сделали
- Мы с мужем около года не можем забеременеть. Мне 23 года ему
- Мой муж когда служил, обморозил себе нижную часть тела в том
- 1. МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Первично I этап II этап III
- Моему мужу 33 года, мне 25, 04.03.11г. он сдал спермограмму
- Пожалуйста проконсультируйте. Не могу забеременеть 3 года
- По результатам спермаграммы мужу поставили диагноз
- Меня волнует вопрос: можно вылечить мужа при такой
- Скажите муж в 16 лет переболел свинкой. В спермограмме все
Ответы
При ИКСИ всегда есть возможность выбрать сперматозоиды с нормальной морфологией, без патологии. Так что не вижу смысла в каком бы то ни было предварительном лечении, тем более что эффективного способа улучшить морфлогию спермы до сих пор неизвестно. Удачи!
Уважаемая Мария! 1. Рецидив варикоцеле надо устранять, но улучшит это качество спермы или нет - неизвестно, никто никаких гарантий давать не может. 2. При ИКСИ выбираются нормальные сперматозоиды. Патологические сперматозоиды не используются в этих случаях. 3. Смысла в гормональном лечении мало. Удачи.
Уважаемая Мария, смысла в назначении небидо - нет! Наоборот это может привести к снижению показателей спермы, доктор это очевидно предусмотрел назначив Клостилбегит, но большой риск, т.к. многое решает индивидуальный подбор дозировки. Что касается варикоцеле - нужно делать повторную операцию. Удачи Вам!
при решении вопроса об ЭКО или ИКСИ - не вижу смысла в стимуляции мужа. Небидо угнетает сперматогенез,это уже доказанный факт. нет смысла. если есть рецидив варикоцеле - надо заняться, но опять же, при ИКСИ - не обязательно
Большое спасибо за ответ. Операция варикоцелле стоит как половина ЭКО, а на качество спермы она влияет очень редко. Вы даете консультации? или занимаетесь рекламой своей клиники.
Мария, в своей практике всегда руководствуюсь одним принципом: максимум эффективности при минимуме затрат времени, денег и сил пациента. С этой точки зрения операция по поводу варикоцеле - малоэффективный способ и нередко приводит к обратному эффекту, особенно у пациентов старше 25 лет. ЭКО/ИКСИ несомненно самый эффективный способ в этой ситуации и самый быстрый путь к беременности. Что касается рекламы, то обратите внимание - я не зову вас в нашу клинику, у вас есть выбор: в Москве около 30 клиник ЭКО. Конечно, они не равнозначны и вам непросто будет сориентироваться. Придете к нам, будем рады вам помочь. Не захотите к нам, но захотите посоветоваться куда пойти, с удовольствием назовем несколько стоящих клиник. Удачи!
Виктория Андреевна. Спасибо Вам за грамотный ответ. Скажите, пожалуйста, рецидив варикоцелле устраняют хирургическим путем? или медикаментозным? На тему стимуляция - Вы считаете что нет смысла принимать Небидо и Клостилбегит? Буду очень признательна Вам за ответ.
Уважаемая Мария! 1. Варикоцеле и его рецидивы устраняются ТОЛЬКО хирургическим путем. Лучше всего выполнить лапароскопичсекую или микрохирургическую операцию. 2. Смысла в стимуляции я лично не вижу. Но, как Вы понимаете, я провожу консультацию заочно, не знаю многих важных моментов Вашей проблемы. Если будет ИКСИ, то там выбирают активные, морфологически нормальные сперматозоиды. Удачи.
Виктория Анатольевна, сразу хочу извиниться, что в первом сообщении не правильно написала Ваше отчество. Скажите, пожалуйста, записаться к Вам на прием можно по телефону указанному, под Вашим первым сообщением?
Мой телефон 8(926)017-52-14. Можете написать на почту viktoriashade@uroweb.ru.
Виктория Анатольевна, еще раз спасибо.
Егор Ваникович, спасибо за ответ. Врач объяснил назначение Клостилбегита для предотвращения роста ЛГ и эстрадиола.
Клостилбегит должно быть назначен для предотвращения снижения уровня ФСГ в ответ на экзогенный тестостерон. В таких случаях безопасней использовать не тестостерон, а ХГЧ. Уточните у врача.
Клостилбегит обладает антиэстрогенным и слабым эстрогенным эффектом. Его назначают мужчинам, у которых повышены собственные эстрогены и снижены гонадотропины (ФСГ и ЛГ). При нормальных эстрогенах и гонадотропинах его назначение совершенно лишено смысла.
Я с Вами согласен Анна Анатольевна.
Всем большое спасибо. Мы приняли решение не проводить гормональную стимуляцию, а попить витамины и Спермактин.